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【菁心康护】共赴美好未来——精神障碍患者个案帮扶

来源: 本站 作者: cxw 2024-09-26 50

一、服务对象基本情况

(一)个人信息

服务对象小王,女,43岁,不幸被诊断为精神二级残疾,同时伴有智力发育迟缓的状况。尽管她在言语表达上较为简洁,平时说话较少,但令人欣慰的是,她能够与人进行正常的交流互动。她对唱歌有着浓厚的兴趣,这成为她生活中的一抹亮色,每当歌声响起,她的脸上总会洋溢起纯真的笑容。由于自身的残疾状况,她无法像常人一样参与工作,日常生活需要家人的悉心照料。

(二)家庭环境

小王女士身处一个充满关爱的家庭环境之中。她的丈夫,53岁,尽管自身也面临肢体四级、精神三级的残疾,但依然坚强地承担起照顾妻子的重任,在日常生活中,他无微不至地关怀着妻子的饮食起居,精心照料她按时服药,用自己的行动诠释着对妻子的爱与责任。他们的女儿正在外地上大学,是家庭的希望之星。虽然女儿身处异地,但每逢假期回家,都会主动承担起家务,陪伴在父母身边,给予他们温暖与关怀。女儿与父母之间的关系亲密融洽,她的孝顺懂事为家庭增添了许多温馨。

(三)社会支持

在社会支持方面,小王女士虽然无业,但享受到了政府的低保和残疾人补贴政策,这在一定程度上缓解了家庭的经济压力,为她的生活提供了基本的保障。同时,高唐县民政局积极履行社会责任,通过购买聊城市阳光社工服务中心的项目,为她提供了专业的社工服务。社工们每月都会定期入户走访探望,与她进行面对面的交流沟通,了解她的生活状况和需求,为她提供心理支持、生活技能指导等多方面的帮助。这些社会支持如同阳光般温暖着她的生活,让她感受到社会的关爱与关怀。

(四)面临的挑战

尽管小王女士在家人和社会的关爱下生活得较为安稳,但她仍面临着诸多挑战。由于自身残疾和智力发育迟缓,她在自主生活方面存在较大困难,缺乏基本的生活技能。在社交方面,她的社交圈子较为狭窄,除了家人和参加音乐疗法活动结识的少数朋友外,几乎没有其他社交活动。这导致她的社会支持网络相对薄弱,在面对生活中的困难和挫折时,缺乏足够的外部支持和资源。此外,她的身体状况也有待改善,缺乏定期的身体锻炼,身体机能和行动能力相对较弱,这在一定程度上限制了她的活动范围和生活质量。

二、服务过程

(一)服务策略制定

1.建立信任关系与明确职责

社工秉持专业精神,以真诚、接纳的态度与小王及其家人建立起信任关系。在初次接触时,社工详细地向他们介绍了自己的工作职责、服务内容和保密原则,让他们对社工服务有清晰的认识,增强对社工的信任。同时,社工认真倾听他们的期望和担忧,共同探讨服务目标,确保服务能够精准地满足小王的需求。

2.社区融入与社交拓展

鼓励小王积极参与社区活动,这是她融入社会、拓展社交圈的重要途径。社工根据她的兴趣爱好和能力水平,精心挑选适合她的社区活动,如手工制作等。引导她与其他居民互动交流,帮助她逐渐克服社交恐惧,建立新的人际关系,从而丰富她的社会支持网络。

3.身体锻炼与健康促进

考虑到小王的身体状况,社工与她的家属密切合作,共同制定了个性化的身体锻炼计划。从简单的室内伸展运动到户外散步,逐步引导她养成定期锻炼的习惯。锻炼不仅有助于改善她的身体机能和行动能力,还能通过释放内啡肽等神经递质,缓解她的消极情绪和心理压力,促进身心健康。

4.持续跟进与动态调整

社工深知服务是一个持续的过程,需要根据小王的实际情况不断调整和优化。因此,社工建立了定期回访制度每月进行入户走访,及时了解她的生活状况、情绪变化和需求调整,确保服务始终贴合她的实际需求,为她提供持续有效的支持。

(二)具体服务实施

1.需求挖掘与共识达成

在入户走访面谈中,社工以亲切、耐心的态度与小王及其家人深入交流。社工运用积极倾听技巧,鼓励他们充分表达自己的想法和感受,让小王感受到被尊重和理解。通过这次面谈,社工全面了解了她的个人情况、兴趣爱好、生活习惯以及面临的困难和需求。在此基础上,社工与小王共同明确了服务目标,即提升自主生活能力、拓展社交网络、改善身体状况,双方达成了初步共识,为后续服务的顺利开展奠定了坚实基础。

2.生活技能培训与社交实践

社工精心设计了一系列生活技能培训课程,根据小王的实际情况,从最基础的技能开始教起。同时,社工将生活技能培训与社区活动相结合,让她在实践中巩固所学技能。

3.身体锻炼引导与心理支持

社工为小王制定了个性化的身体锻炼计划,包括简单的有氧运动、力量训练和柔韧性练习。同时,社工关注她的情绪变化,当她出现疲劳或沮丧情绪时,及时给予心理疏导,帮助她调整心态,保持积极乐观的锻炼态度。

三、服务成效

(一)服务对象自身成长

1.情绪与心理状态改善

通过参与社工组织的各项活动,小王的情绪变得更加稳定和积极。她不再像以前那样经常陷入消极情绪中,而是能够主动表达自己的情感,脸上的笑容也越来越多。在面对困难时,她的心态更加乐观,学会了用积极的方式应对挑战,心理韧性得到了显著提升。

2.生活技能提升与自主生活能力增强

在社工的耐心指导下,小王学会了许多实用的生活技能。她能够独立完成简单的烹饪,这些技能的提升让她在日常生活中更加自信和独立,能够更好地照顾自己,减轻了家人的负担。

3.社交互动与人际关系拓展

音乐疗法活动成为她社交生活的重要平台,在那里她结识了许多有着共同爱好的朋友。她与朋友们一起唱歌、聊天,分享彼此的生活经历,社交圈子不断扩大。她还积极参加社区组织的其他活动,如邻里节、志愿者活动等,与更多的社区居民建立了良好的关系,感受到了社会交往的乐趣和温暖。

4.身体机能与行动能力提高

定期的身体锻炼让小王的身体状况有了明显改善。她的体力增强了,行动更加灵活自如,以前需要家人陪伴才能完成的短距离行走,现在她可以独立完成。身体的改善不仅让她的生活更加便利,还提升了她的整体生活质量,让她有更多的精力去参与各种活动。

(二)家庭关系和谐发展

1.家庭成员压力减轻

随着小王自主生活能力的增强,家人的照顾负担明显减轻。丈夫不再像以前那样疲惫不堪,有更多的时间和精力去关注自己的身心健康和个人发展。家庭氛围更加轻松愉快。

2.家庭互动与沟通增多

小王在学会生活技能和参与社交活动后,与家人之间的互动和沟通更加频繁。她会主动与家人分享在活动中的所见所闻,家人也更加愿意倾听她的想法和感受。家种积极的互动促进了家庭成员之间的感情交流,家庭关系更加和谐融洽。

3.家庭角色与责任重新分配

小王逐渐能够承担一些家务劳动后,家庭中的角色和责任发生了积极的变化。家庭成员之间的分工更加合理,每个人都能在家庭中发挥自己的优势,共同营造一个温馨、和谐、互助的家庭环境。

(三)社会融入与支持网络强化

1.社区参与度提高

小王积极参与社区活动,成为社区的活跃分子。她的热情和努力得到了社区居民的认可和赞赏,大家不再像以前那样对她持有异样的眼光,而是主动与她打招呼、交流。她在社区中找到了归属感和价值感,社区融入程度不断加深。

2.社会支持网络拓展

除了家人和社区朋友外,小王还通过参加活动结识了一些志愿者、社会组织工作人员等。这些新的人际关系为她提供了更多的社会支持,无论是在生活上还是心理上,她都能得到更多人的关心和帮助。同时,她的故事也激励着身边的人,传递了积极向上的正能量。

四、个案评估

(一)评估方法

1.观察法

社工在日常服务过程中,密切观察小王的行为表现、情绪状态、社交互动情况以及家庭关系的变化。例如,观察她在参加活动时的表现是否积极主动、与他人交流是否顺畅、在家中是否能够独立完成生活任务等。通过观察,获取直观的信息,了解服务效果。

2.访谈法

定期与小王及其家人、朋友、社区工作人员等进行深入访谈,了解他们对服务的满意度、小王自身的感受和变化、在服务过程中遇到的困难和建议等。访谈采用开放式问题,鼓励他们充分表达自己的观点和想法,从不同角度全面评估服务成效。

3.量表评估法

运用生活满意度量表、社会支持评定量表等专业工具,在服务前、服务中期和服务结束后分别对小王进行评估。通过对比量表数据,量化分析她在生活满意度、社会支持等方面的变化情况,为评估服务效果提供客观依据。

(二)评估结果

1.服务对象满意度高

小王对社工服务给予了高度评价。她表示,通过参加社工组织的活动,自己的生活变得更加丰富多彩,学会了很多东西,也交到了很多好朋友。她特别感谢社工的耐心帮助和引导,让她能够逐渐走出自己的小世界,融入社会。

2.生活质量显著提升

从生活满意度量表的数据来看,小王的得分在服务后有了明显提高。她在自主生活能力、社交生活、心理健康等方面的改善,直接反映在她对生活的整体满意度上。她不再觉得自己是家庭和社会的负担,而是相信自己能够为家庭和社会做出贡献,对未来充满了信心。

3.社会支持网络更加完善

社会支持评定量表的数据显示,小王的社会支持网络在服务后得到了显著拓展和强化。她不仅在家庭内部得到了更多的支持,在社区和社会层面也获得了广泛的认可和帮助。她的社交圈子不断扩大,与他人的联系更加紧密,能够在遇到困难时及时获得支持和资源。

4.服务目标达成情况良好

通过对服务过程和结果的综合评估,可以看出个案服务的目标基本达成。小王在自主生活技能、社交网络拓展、身体锻炼等方面都取得了显著进步,家庭关系更加和谐,社会融入程度不断提高。社工的服务有效地帮助她克服了困难,实现了个人成长和发展。

五、专业反思

(一)服务经验总结

1.优势视角的积极影响

在服务过程中,始终秉持优势视角是取得良好效果的关键。关注小王的兴趣爱好和个人优势,如唱歌,以此为切入点开展服务,让她在自己擅长的领域中获得成就感和自信心。这不仅激发了她参与服务的积极性,还为她的个人成长和发展提供了动力。

2.多方合作的重要性

社工与小王的家人、社区、志愿者等多方力量紧密合作,形成了强大的支持合力。家人的积极参与为服务提供了坚实的家庭基础,社区提供了丰富的活动资源和社交平台,志愿者的陪伴和帮助让小王感受到社会的温暖。这种多方合作的模式充分整合了社会资源,为服务对象创造了更好的康复环境。

3.个性化服务的精准性

根据小王的特殊需求和实际情况,制定个性化的服务计划,并在服务过程中不断调整和优化。个性化服务确保了服务内容和方法能够精准地满足她的需求,提高了服务的针对性和有效性。例如,针对她的智力发育迟缓状况,采用简单易懂、循序渐进的教学方法进行生活技能培训,取得了良好的效果。

(二)服务不足之处与改进方向

1.服务深度与广度有待拓展

虽然在生活技能培训、社交拓展和身体锻炼等方面取得了一定成效,但在服务深度和广度上仍有提升空间。未来可以进一步挖掘小王的潜力,提供更具挑战性的学习和实践机会,如职业技能培训(适合她能力水平的简单工作技能),帮助她实现更大程度的自我价值。同时,在社交方面,可以组织更多不同类型的活动,扩大她的社交圈子,提高她的社交能力。

2.心理支持的持续性加强

虽然在服务过程中关注了小王的情绪和心理状态,但心理支持的持续性还需加强。可以建立长期的心理辅导机制,定期为她提供心理疏导和心理健康教育,帮助她更好地应对生活中的压力和挑战,预防心理问题的复发。此外,加强对家人的心理支持培训,让他们能够更好地理解和应对小王可能出现的心理问题。

3.社区宣传与教育工作优化

尽管社区居民对小王的态度有所转变,但整体社区对精神障碍患者的认知和理解仍需进一步提高。未来需要加大社区宣传和教育力度,开展多样化的精神健康知识普及活动,如社区讲座、宣传海报、公益视频等,提高社区居民对精神障碍的认知度和包容度,营造更加友好和支持性的社区环境。同时,加强与社区工作人员的合作,共同推动社区精神障碍康复服务的发展。